Kad cilvēkam ir pastāvīgas vai akūtas muguras sāpes jostasvietā, ir ļoti grūti kaut ko darīt. Tā ir nogurdinoša, novājinoša sajūta, kas izraisa aizkaitināmību un dusmas. Un sāpēm var būt daudz iemeslu. Tie ne vienmēr ir saistīti ar locītavu vai kaulu patoloģijām, bet var liecināt par traucējumiem iekšējos orgānos. Sievietēm, kuru sāpes muguras lejasdaļā bieži vien ir saistītas ar bīstamām ginekoloģiskām patoloģijām, vajadzētu būt īpaši uzmanīgām pret šādām sajūtām.
Sāpju cēloņi un raksturs
Neskatoties uz to, ka katram sāpju veidam ir primārie cēloņi, sajūtu raksturs ne vienmēr var 100% norādīt uz konkrētu slimību. Traucējumi cilvēka organismā var slēpties aiz dažādām pazīmēm.
Sāpēm muguras lejasdaļā ir raksturīgas šādas pazīmes:
- Akūts diskomforts. Pacientam ir grūtības pārvietoties, simptomi parādās pēkšņi un izstaro uz apakšējām ekstremitātēm. Akūtas sāpes raksturīgas traumām, skriemeļu saspiešanai un kaulu slimībām, piemēram, audzējiem, Kušinga sindromam un multiplā mieloma. Skriemeļu pārvietošanos papildina arī akūtas sāpes.
- Tās ir trulas sāpes. Tas attīstās galvenokārt ar muskuļu spazmām, mugurkaula trūci, radikulītu un osteohondrozi. Bet tas var notikt ar uroģenitālās sistēmas, nieru, zarnu un citu orgānu patoloģijām. Radikulīts ir sadalīts 2 slimībās: lumbago ar skriemeļu nobīdi un išiass, kurā tiek ietekmēti nervu gali un rodas lumbago. Ļoti bieži sāpošas sāpes parādās ar nieru patoloģijām.
- Periodiskas dažāda veida sāpes. Tie rodas galvenokārt pārmērīgas fiziskās slodzes fona apstākļos, īpaši ar ilgstošu neaktivitāti un iesildīšanās trūkumu pirms sporta spēlēšanas. Šajā gadījumā periodiskas sāpes var atspoguļoties un izstarot, ja tās ir saistītas ar orgāniem.
- Pastāvīgas sāpes. Tie galvenokārt ir saistīti ar varikozām vēnām un citām asinsvadu patoloģijām, muskuļu distrofiju, kaulu un skrimšļu deģeneratīvām slimībām, kā arī šo elementu iekaisumiem. Ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties no pastāvīgiem simptomiem.
- Šaušanas sāpes. Asas, pēkšņas un ļoti spēcīgas sajūtas, ko pavada ilgstošas un nepatīkamas sāpes pēc šaušanas. Tie attīstās uz neuzmanīgu kustību fona, pārmērīga stresa, kā arī tādu faktoru ietekmē kā hipotermija.
- Izstarojošas sāpes. Saistīts galvenokārt ar nieru, iegurņa orgānu un uroģenitālās sistēmas slimībām. Tās var būt kolikas, akmeņi, kā arī kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tostarp žultspūšļa slimības, čūlas, audzēji un aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Vīriešiem cēlonis bieži ir sēklinieku un prostatas slimības, bet sievietēm – ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes un olnīcu slimības un cistas.
Ja sāpes pārsvarā atrodas labajā pusē, var būt aizdomas par aknu darbības traucējumiem.
Citi muguras lejasdaļas sāpju cēloņi
Starp patoloģijām, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, var identificēt arī slimības, kuru simptomi ir neskaidri, var būt viegli vai smagi, reti vai pastāvīgi:
- osteohondroze - attiecas uz deģeneratīvām traucējumu formām, kurās starpskriemeļu disks kļūst iekaisis, kaulu virsma ir vaļīgāka un tiek bojāti nervu gali;
- izvirzījums un starpskriemeļu trūce ir slimības, kas kļūst par osteohondrozes 2-3 stadiju;
- skolioze - mugurkaula izliekums pa kreisi vai pa labi var izraisīt ļoti nepatīkamas sajūtas muskuļu un skeleta funkciju samazināšanās dēļ;
- Behtereva slimība ir autoimūnas hroniskas izmaiņas mugurkaula locītavās, kas izraisa mobilitātes zudumu;
- reimatoīdais artrīts ir hronisks lielo un mazo locītavu iekaisums, kam ir daudz iemeslu;
- kaulu infekcijas, tostarp kaulu tuberkuloze, kā arī infekcijas procesi orgānu iekšienē;
- pankreatīts, saaugumi kuņģa-zarnu traktā pēc operācijām, apendicīts, holecistīts;
- pielonefrīts, nierakmeņi un kolikas;
- labdabīgi un ļaundabīgi orgānu, audu un kaulu audzēji, kas saspiež nervu galus jostasvietā.
Sāpīgas sajūtas var provocēt muskuļu spazmas, izraisot stīvuma simptomus, kā arī traumas vai pēkšņas kustības izraisītus sastiepumus.
Cēloņu iezīmes sievietēm un vīriešiem
Sievietēm ovulācijas laikā cikla vidū var attīstīties kņadas un dažreiz asas sāpīgas sajūtas. Šie simptomi ātri pāriet un neizraisa smagu diskomfortu. Dažas sievietes izjūt sāpes pēc aborta, kas tiek atzīts par ļoti lielu stresu sievietes veselībai. Sāpes jostas daļā var saglabāties ilgu laiku un bieži vien ir saistītas ar iekaisuma procesiem iegurņa orgānos. Tas notiek uz neuzmanīgas procedūras fona un smagu dzemdes sieniņu traumu fona.
Sievietēm jostasvietas sāpes var izraisīt piedēkļu un olnīcu iekaisums, strauji augoša dzemdes mioma, liela izmēra cistas, kā arī asinsizplūdumi olnīcās, endometrīts un endometrioze. Dažreiz šādas nepatīkamas sajūtas rodas menopauzes laikā, kas ir saistīta ar krasām hormonālā līdzsvara izmaiņām.
Vīriešiem papildus prostatas vēzim un prostatītam muguras sāpes var parādīties epididimīta – epididimīta iekaisuma dēļ, bet galvenie simptomi ir lokalizēti cirkšņa apvidū.
Diagnostikas metodes
Pirms mugurkaula jostas daļas lumbodynijas diagnostikas un ārstēšanas izrakstīšanas jums jāapmeklē pieredzējis speciālists - vertebrologs vai ortopēds. Bet tieši vertebrologs nodarbojas ar mugurkaula slimībām un zina visu par šo traucējumu efektīvu ārstēšanu.
Pēc pārbaudes, palpācijas un informācijas par pacientu savākšanas ārsts noteiks vairākas diagnostikas metodes:
- Rentgens. Izmantojot rentgena starus, ārsti nosaka osteohondrozes stadiju un citus deģeneratīvus procesus mugurkaulā. Rentgenstari skaidri parāda osteofītu augšanu un ļauj izmērīt attālumu starp skriemeļiem.
- Mugurkaula MRI. Atklāj patoloģiskas izmaiņas diskos, skriemeļos un locītavās, kā arī apkārtējos mīkstajos audos. MRI viegli parāda osteohondrozi un spondilartrozi pat pirmajos posmos.
- Mielogrāfija. Paņēmiens, kurā izmanto kontrastvielu, kas palīdz atklāt asinsvadu patoloģijas, audzējus, kā arī mugurkaula kanāla sašaurināšanos, abscesus un citas līdzīgas izmaiņas.
Lai izslēgtu iekšējo orgānu slimības un identificētu iekaisuma procesus, tiek nozīmēta arī urīna un asins ziedošana. Dažreiz ir nepieciešams diagnosticēt kuņģa-zarnu traktu, tostarp aknu enzīmus, aizkuņģa dziedzeri un kuņģa sulu.
Muguras lejasdaļas sāpju diagnostika palīdz nošķirt vienu slimību no citas un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Mājās pēc simptomiem vien nav iespējams saprast, kāda slimība izraisa sāpes.
Kā atvieglot sāpes muguras lejasdaļā
Neatkarīgi no sāpju cēloņa pacientam tiks nozīmēti medikamenti no šādām grupām (pēc ārsta izvēles) nepatīkamo simptomu mazināšanai:
- Pretsāpju līdzekļi. Tie nepalīdz visiem pacientiem un iedarbojas galvenokārt uz viegliem sāpju avotiem.
- NPL. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, lietoti kursos. Viņiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.
- Hormonālie līdzekļi. Lieto 6-10 dienas, tajos ietilpst.
- Injekcijas un blokādes. Kombinētos līdzekļus bieži lieto kopā ar glikokortikosteroīdiem un anestēzijas līdzekļiem.
- Muskuļu relaksanti. Tie palīdz pret muskuļu spazmām, kā arī ar osteohondrozi un citiem traucējumiem, kad ir muskuļu sāpes.
- Aktuāli produkti. Arī pretsāpju līdzekļus, sildošus krēmus, želejas un plāksterus drīkst lietot tikai atbilstoši norādījumiem.
Dažos gadījumos, īpaši smagās locītavu vai kaulu patoloģiju stadijās, tiek izmantotas vairākas medikamentu grupas.
Ārstam jāizraksta zāles, īpaši sarežģītas, piemēram, glikokortikosteroīdi vai hormonālās blokādes. Tikai stingra instrukciju un ieteikumu ievērošana, sistemātiska, stingra medikamentu lietošana paredzētajās devās palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.
Ārstēšanas iezīmes atkarībā no sāpju veida
Lai muguras sāpju ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi ņemt vērā to raksturu. Katram traucējumam un slimībai sāpes var būt viena vai otra rakstura.
Miofasciālu sāpju ārstēšana
Tas ir nosaukums sāpēm, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu vai spazmām. Tie attīstās uz pārmērīgas slodzes, nepareizas svara celšanas fona, kā arī ar nepareizu pieeju vingrinājumiem. Miofasciālas sāpes var parādīties, ilgstoši atrodoties neērtā stāvoklī, nesot somas vienā no rokām vai pār plecu. Dažreiz šis simptoms rodas sliktas stājas fona.
Kad rodas spazmas, tiek saspiestas mugurkaula saknes, tāpēc simptomi ir līdzīgi radikulītam: dedzinošas sāpes augšstilbos, kājās, ekstremitāšu nejutīgums.
Šādas sāpes var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem un NSPL ziežu, injekciju, tablešu un plāksteru veidā. Starp ziedēm labāk izvēlēties sildošus un kairinošus līdzekļus.
Dažreiz miozītu, kas izraisa sāpes, izraisa infekcijas vai tārpu toksīni. Tad jums ir jālieto antibiotikas vai prettārpu līdzekļi, lai pārvarētu sāpju cēloni. Kompreses un sildošās ziedes šajā gadījumā ir aizliegtas.
Mugurkaula slimības, kas saistītas ar nervu galiem
Šajā slimību kategorijā ietilpst visi traucējumi, kas saistīti ar distrofiskām izmaiņām un ievainojumiem, neatkarīgi no tā, vai tā ir osteohondroze vai spondilolistēze. Nepieciešamas šādas ārstēšanas metodes:
- gultas režīms uzbrukumu laikā - jums ir nepieciešams apgulties uz cietas virsmas, zem ceļgaliem novietojot nelielu spilvenu;
- narkotiku ārstēšana - visbiežāk NPL lieto injekciju veidā;
- kairinošas un traucējošas ziedes, kā arī piparu plāksteri, sinepju plāksteri un joda tīkli;
- remisijas periodā tiek izmantota dubļu apstrāde un karsēšana, kā arī ozokerīts;
- spazmas atvieglo vakuummasāža un akupunktūra.
Radikulāra sindroma gadījumā, kas izpaužas ar intensīvām sāpēm, jāizmanto novokaīna blokādes vai vāji opiāti, tiek nodrošināts gultas režīms, jostas vietas sausā vai zemūdens vilkšana, stimulācija ar elektroforēzi un mikrostrāvām.
Deģeneratīvi-iekaisuma traucējumu ārstēšana
Lai atbrīvotos no muguras un muguras lejasdaļas sāpēm, ko izraisa deģeneratīvas slimības (spondiloartroze), tiek noteikts gultas režīms ar kājām vardes pozā. Tiek lietotas arī nesteroīdās zāles; stiprām sāpēm tos ievada injekcijas veidā. Muskuļu spriedzes mazināšanai tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Ļoti bieži pacienti cieš no hroniska noguruma un depresijas, ko izraisa sāpes, un viņiem ir nepieciešami antidepresanti.
Audzēju slimību ārstēšana
Labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem var būt ļoti atšķirīgs raksturs: tauku lipomas, nervus ietekmējošas neiromas, muguras smadzeņu hemangiomas, gliomas, osteosarkomas un hondrosarkomas. Audzēju slimībām nepieciešama sarežģīta, ilgstoša un visaptveroša ārstēšana.
Ir nepieciešamas recepšu pretaudzēju ierīces, un dažreiz pacientiem tiek izrakstīti spēcīgi opiāti. Viņi arī ārstē audzēju cēloņus, kuriem var izmantot hormonālās zāles, ķīmijterapijas toksīnus un mērķtiecīgus medikamentus.
Audzēju slimību terapija ir viena no sarežģītākajām, kas prasa atbildību no pacienta un ārsta. Ķīmijterapijas zāļu un staru terapijas lietošana var ilgstoši pasliktināt pacienta stāvokli. Galvenais šajā brīdī nepadoties un atcerēties, ka audzēju noteikšana pirms 2. stadijas dod ļoti lielas izredzes uz atveseļošanos. Pat ar 3. pakāpes onkoloģiju jūs varat paļauties uz veiksmīgu cīņu pret slimību.
Sāpju briesmas un sekas
Ja sāpes muguras lejasdaļā netiek ārstētas un ignorētas vai mēģināts tās nomākt ar NSPL un citiem pretsāpju līdzekļiem, tas var radīt nopietnas sekas pacientam. Savainojumi šajā sakarā ir īpaši bīstami, jo skriemeļu bojājumi var izraisīt pārvietošanos, plaisas un kompresijas lūzumus. Citas komplikācijas var izraisīt arī stipras sāpes:
- hronisku sāpīgu sajūtu veidošanās, kuras nevar novērst, pat lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus;
- muguras smadzeņu un smadzeņu slimības, plaši nervu sistēmas bojājumi un paralīze;
- samazināta augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutība;
- smags mobilitātes ierobežojums;
- iekšējo orgānu komplikācijas līdz parēzei, fekāliju un urīna nesaturēšanai.
Kad parādās pirmie sāpju simptomi muguras lejasdaļā, ir svarīgi veikt diagnostiku, lai noteiktu diskomforta cēloņus.
Sāpju novēršana muguras lejasdaļā
Šādi profilakses noteikumi palīdzēs izvairīties no dažām slimībām un nepatīkamām sajūtām:
- mērenas fiziskās aktivitātes, ikdienas vingrošana muskuļu korsetes nostiprināšanai un asinsrites uzlabošanai;
- cietu virsmu izmantošana sēdēšanai, izvairoties no pastāvīgas pakļaušanas mīkstajām mēbelēm;
- ja cilvēks ilgstoši strādā sēdus stāvoklī, viņam jāizmanto tam ieteiktās mēbeles;
- Lai novērstu daudzas slimības, ir nepieciešams pareizs uzturs un atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
- pareizi jānēsā svari, jāsadala svars uz abām rokām un uzmanīgi, bez raustīšanās jāceļ smagie svari.
Neviens cilvēks nav pasargāts no sāpēm muguras lejasdaļā. Ja savlaicīgi identificējat slimības un patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā, jūs varat ātri un pareizi atbrīvoties no tiem.