Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze

Dzemdes kakla osteohondroze ir hroniska mugurkaula slimība C1-C7 segmentā, kurā notiek deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos.

Mugurkaula kakla daļas osteohondroze ieņem otro vietu izplatības ziņā starp visām mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskajām patoloģijām (pēc mugurkaula jostas daļas osteohondrozes). Pēdējās desmitgadēs šī slimība ir kļuvusi ievērojami “jaunāka”, un mūsdienās ar to slimo arvien vairāk cilvēku salīdzinoši jaunā vecumā (līdz 35-40 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana ar zālēm ir simptomātiska un neaptur komplikāciju attīstību - izvirzījumu, starpskriemeļu trūci.

Ārstēšanas bez narkotikām efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Lai sasniegtu noturīgus pozitīvus rezultātus, nepieciešams ietekmēt vielmaiņas traucējumu cēloni starpskriemeļu diskos.

Šim nolūkam klīnikās tiek izmantota kompleksā terapija, izmantojot austrumu fizioterapijas un refleksoloģijas metodes, kas dod pozitīvus rezultātus vairāk nekā 90% slimības gadījumu.

Simptomi, pazīmes

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomus var iedalīt trīs grupās.

1. Pirmā simptomu grupa ir saistīta ar tās rašanās cēloņiem - muskuļu spazmām. Tās izpaužas kā pastāvīgas sāpes un stīvuma sajūta kakla-apkakles zonā un muguras augšdaļā.
2. Otrā simptomu grupa ir saistīta ar nervu sakņu saspiešanu C1-C7 segmentos - tas ir: sāpes pakausī, nejutīgums, pirkstu vājums, sāpes sirdī, zem lāpstiņas, plecā, apakšdelmā. Saspiežot nervu sakni mugurkaula kakla lejas daļā un pie tās robežas ar mugurkaulu krūšu kurvja daļā, attīstās starpribu neiralģija: dedzinošas vai durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās mēģinot dziļi elpot, klepojot, šķaudot, ādas apsārtums starpribu zonās. Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi, kas saistīti ar saspiestām nervu saknēm mugurkaulā, parasti ir vienpusēji un pastiprinās ar kustībām un fiziskām aktivitātēm.
3. Trešā simptomu grupa ir saistīta ar traucētu asins piegādi smadzenēm – tie ir: reibonis, galvassāpes, acu tumšums, mirgojoši plankumi acīs, troksnis vai troksnis ausīs, asinsspiediena lēcieni, kustību koordinācijas traucējumi, nestabila gaita, atmiņas traucējumi, samazināta garīgā darbība, slikta dūša.

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomu kompleksu, kas saistīts ar traucētu asins piegādi smadzenēm, sauc par vertebrobazilāras nepietiekamības sindromu.

Attīstības iemesli, posmi

Kakla skriemeļu zona ir mugurkaula kustīgākā daļa, kas piedzīvo pastāvīgu stresu, atbalstot galvu un noturot tās svaru.

Svarīgi!

Kad galva ir noliekta uz priekšu, ievērojami palielinās slodze uz starpskriemeļu diskiem, kas paātrina to nodilumu un provocē osteohondrozes attīstību. Tāpēc daudzi eksperti par vienu no šīs slimības straujās izplatības faktoriem uzskata aizraušanos ar viedtālruņiem un citiem gadžetiem.

Slodzes uz mugurkaulu absorbē un absorbē elastīgie spilventiņi, kas atrodas starp skriemeļiem un tiek saukti par starpskriemeļu diskiem. Tie sastāv no saistaudiem (kolagēna) un satur lielu daudzumu šķidruma. Kolagēns nodrošina elastību un triecienu absorbciju, un ūdens nodrošina izturību pret saspiešanu.

Ja starpskriemeļu diskiem tiek traucēta asins piegāde, tas izraisa saistaudu reģenerācijas palēnināšanos un vienlaikus dehidratāciju. Tā rezultātā diski zaudē triecienu absorbējošās īpašības un izturību pret stresu.

Galvenais dzemdes kakla osteohondrozes attīstības iemesls ir muskuļu sasprindzinājums, hipertoniskums un muskuļu spazmas muguras augšdaļā un kakla apkakles zonā. Slimības attīstību lielā mērā veicina slikta stāja (saliekšanās), mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī.

Muskuļu spazmas novērš asins plūsmu uz mugurkaulu, traucē asinsriti un asins piegādi starpskriemeļu diskiem. Tas noved pie vielmaiņas procesu un audu reģenerācijas traucējumiem.

Starpskriemeļu diski saņem arvien mazāk kolagēna (saistaudu celtniecības materiāls) un skābekļa. Viņu šūnu atjaunošanās process palēninās.

Rezultātā starpskriemeļu disku nodilums notiek ātrāk nekā atjaunojas - attīstās osteohondroze.

Starpskriemeļu disku badošanās noved pie to deģenerācijas un līdz ar to deģeneratīvām izmaiņām - tie kļūst arvien saplacinātāki, sausāki un plānāki. Kad kodols pulposus izžūst, tajā veidojas radiālas plaisas, un diska cietais šķiedrainais gredzens kļūst vaļīgs un vaļīgs.

Tā kā mugurkaula kakla daļa piedzīvo pastāvīgu stresu no galvas svara un tās kustībām (sasveras, pagriežas pa labi, pa kreisi), deģeneratīvo izmaiņu process tajā attīstās īpaši ātri. Disku biezums kļūst arvien mazāks, atstarpju augstums starp skriemeļiem samazinās, un tie kļūst arvien tuvāki viens otram.

Katrs skriemelis sastāv no ķermeņa, kurā atrodas mugurkaula kanāls un muguras smadzenes iet un apstrādā. Kad skriemeļi saplūst, to procesi noslēdzas un, tāpat kā knaibles, satver un saspiež nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzenēm.

Sāpes, kad to saspiež, izplatās gar nervu, izstarojot uz sirdi, roku, plecu un zem lāpstiņas.

Svarīgi!

Nervu saknes sauc par "radikuliem", un sāpes, kas rodas, kad tās tiek saspiestas, sauc par radikulopātiju. Nervu sakņu ilgstoša saspiešana bieži noved pie to iekaisuma – radikulīta.

Sāpes no saspiesta nerva izraisa papildu muskuļu spazmu, kas saspiež mugurkaula artēriju. Šī artērija ved asinis uz smadzenēm. To saspiežot, pasliktinās asins piegāde smadzenēm, attīstās skābekļa badošanās (hipoksija), un tas kļūst par vertebrobazilārās nepietiekamības sindroma cēloni.

Lai kompensētu slodzes uz deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu fona starpskriemeļu diskos, skriemeļu malās parādās kaulu izaugumi - osteofīti. To augšana ierobežo kustību amplitūdu dzemdes kakla rajonā un rada stīvuma sajūtu.

Vēlīnā slimības stadijā fizioloģiskā lordoze (mugurkaula izliekums dzemdes kakla rajonā) tiek izlīdzināta.

Dzemdes kakla osteohondrozes attīstībā ir četri posmi:

1. Pirmajā posmā pakāpeniski samazinās spraugas augstums starp skriemeļiem, ņemot vērā starpskriemeļu diska arvien lielāku retināšanu. Tas izraisa nervu saknes saspiešanu, rokas inervācijas traucējumus. Attīstās sāpju sindroms, kā arī vertebrobazilāras nepietiekamības sindroms, kas saistīts ar smadzeņu asinsapgādes pasliktināšanos un to hipoksiju. Gar skriemeļu malām veidojas kaulu izaugumi. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā ir skaidri redzamas rentgena staros un tomogrammās.
2. Otrajā posmā diska izvirzījums notiek ārējā, cietā šķiedru gredzena - izvirzījuma - vājināšanās, šķiedru veidošanās un atslābšanas fona. Visbiežāk izvirzījumam ir lokāls raksturs un tas ir vērsts aizmugurē - mugurkaula virzienā. Šādus izvirzījumus sauc par muguras. Izvirzījumu sānu virzienā sauc par sānu izvirzījumu. Uz mugurkaula kakla daļas nestabilitātes un osteofītu augšanas fona ir iespējama spondilartrozes attīstība.
3. Trešajā posmā ārējais šķiedru gredzens nevar izturēt iekšējo spiedienu un plīst. Šajā gadījumā tiek izspiesta daļa no pulposa kodola - veidojas starpskriemeļu trūce. Ja diska prolapss notiek aizmugurējā virzienā, ir iespējama muguras smadzeņu saspiešana (stenoze), attīstoties vienpusējai vai divpusējai parēzei un paralīzi.
4. Ceturtajā posmā starpskriemeļu diski pilnībā zaudē savas funkcijas, un kustību diapazons mugurkaula kakla daļā samazinās līdz minimumam. Osteofīti sasniedz tādu izmēru, ka nav iespējams pagriezt galvu.

Diagnostika

Dzemdes kakla osteohondrozes diagnostika ietver ārēju pārbaudi un aparatūras pētījumus.

Ārējās apskates laikā ārsts palpē mugurkaula kakla daļu, nosaka muskuļu spazmu centrus (sprūda punktus) un nosaka slimības lokalizāciju. Pēc tam viņš veic roku muskuļu spēka testus, lai novērtētu inervācijas traucējumus.

No aparatūras diagnostikas metodēm tiek izmantota radiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Rentgens parāda spraugu augstumu starp skriemeļiem (un tā samazināšanos), osteofītiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj detalizētāk izmeklēt saistaudus – starpskriemeļu disku, saites, nervu struktūras, asinsvadus. Tomogramma parāda starpskriemeļu diska uzbūvi, tā izvirzījumu, trūces vai izvirzījuma esamību, muguras smadzeņu stenozes esamību vai neesamību, palīdz novērtēt asins apgādes traucējumu pakāpi.

Doplera ultraskaņu (USD) izmanto, lai pētītu asins plūsmu mugurkaula artērijā.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana

Līdzās akupunktūrai, akupresūrai, vakuumterapijai un moksoterapijai austrumu medicīnā plaši tiek izmantota hirudoterapija dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai. Medicīniskās dēles ir uzstādītas kakla-apkakles zonā un pakausī.

Dēles siekalu sekrēts satur bioaktīvu vielu kompleksu, kas šķidrina asinis un kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Hirudoterapija palīdz uzlabot asins piegādi smadzenēm un starpskriemeļu diskiem, stabilizē asinsspiedienu, mazina sāpes un iekaisumu. Šī ir viena no efektīvām mugurkaula kakla daļas osteohondrozes nemedikamentozās ārstēšanas palīglīdzekļiem.

1. Narkotiku ārstēšanas metodes. Lai mazinātu iekaisumu un sāpes, saspiežot nervu, tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) uz diklofenaka, ibuprofēna, ketoprofēna, piroksikāma u.c. bāzes ziežu, injekciju vai iekšķīgi. Lai mazinātu stipras sāpes, pretsāpju līdzekļa injekciju var ievadīt epidurālajā telpā - starp periostu un muguras smadzeņu apvalku. Šo metodi sauc par epidurālo blokādi. Sāpju mazināšanas efekts ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Kā palīglīdzekļus var ordinēt hondroprotektorus (lai palēninātu starpskriemeļu disku un locītavu saistaudu iznīcināšanas procesu), vazodilatatorus un vitamīnu kompleksus (B, A, E vitamīnus). Lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.
2. Nemedikamentoza ārstēšana. Nemedikamentozās metodes ietver refleksoloģiju un fizioterapiju, lai samazinātu slodzi uz starpskriemeļu diskiem, uzlabotu asinsriti, likvidētu muskuļu spazmas, hipertonusu, mazinātu sāpes un citus slimības simptomus, iekaisumu.
3. Ķirurģiskā ārstēšana
   Galvenā operācijas indikācija ir muguras smadzeņu stenoze vai liela tās attīstības iespējamība.
   Mugurkaula osteohondrozes operāciju sauc par diskektomiju. Tas sastāv no daļējas vai pilnīgas skartā diska noņemšanas un tā aizstāšanas ar endoprotēzi.

Svarīgi!

Ķirurģiskā operācija nenovērš osteohondrozes un tās komplikāciju attīstības cēloni, tāpēc 10 - 15% gadījumu pēc tās attīstās recidīvi - jauni izvirzījumi, trūces blakus esošajos mugurkaula kakla segmentos.

Ārstēšana klīnikā 

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana specializētā klīnikā palīdzēs novērst slimības cēloni un rezultātā izzūd tās simptomi un tiek novērsta komplikāciju attīstība.

Ārstēšanu var veikt, izmantojot nemedikamentozus līdzekļus, bez operācijas. Tās efektivitāte slimības 1. - 3. stadijā ir vairāk nekā 90%.

Augsts terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties vairāku metožu sinerģijai kā daļa no kompleksa seansa, kas ilgst 1 - 1,5 stundas.

1. Akupresūra. Stingri nospiežot uz sprūda centriem, ārsts mazina muskuļu spazmas, atslābina saspringtos muskuļus un novērš šķēršļus asins plūsmai un mugurkaula asins piegādei. Ar akupresūras palīdzību tiek novērsts galvenais slimības cēlonis, uzlabota asinsrite, paātrināti vielmaiņas un audu reģenerācijas procesi starpskriemeļu diskos.
2. Moksibuscijas terapija. Dzemdes kakla apkakles zonas, muguras augšdaļas un pakauša punktveida apsildīšana izraisa asinsriti, paātrina starpskriemeļu disku dzīšanu un atjaunošanos, mobilizē un stimulē dabiskos atveseļošanās mehānismus. Līdzās akupresūrai šī ir viena no galvenajām procedūrām osteohondrozes ārstēšanā.
3. Akupunktūra. Adatu ievietošana bioaktīvos punktos uzlabo nervu kanālu vadītspēju, novērš plaukstas nejutīgumu un atjauno rokas muskuļu spēku. Turklāt akupunktūrai ir pretsāpju efekts, kas nav zemāks par pretsāpju līdzekļu lietošanu (epidurālā blokāde) un pārāks par NPL.
   Akupunktūra pastiprina akupresūras efektu un tai piemīt pretiekaisuma un prettūskas iedarbība.
4. Akmens terapija. Atsildīšanās ar akmeņiem stimulē asinsriti, palīdz labāk atslābināt saspringtos muskuļus un paātrina starpskriemeļu disku atjaunošanos.
5. Vakuuma terapija. Kausu un kausu masāža uzlabo asinsriti, rada asinsriti, stimulē diska atjaunošanos un palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
6. Manuālā terapija. Izmantojot maigu mugurkaula stiepšanu (vilkšanu), ārsts atslogo starpskriemeļu diskus, palielina spraugu augstumu starp skriemeļiem, atbrīvo saspiestās nervu saknes un asinsvadus, palielina mugurkaula kakla daļas kustīgumu un mazina sāpes.

Manuālo terapiju var izmantot tikai nekomplicētas osteohondrozes gadījumā. Mugurkaula vilkšana jāveic stingri manuāli. Aparatūras vilces metodes, kā likums, ir neefektīvas, un sarežģītas slimības gadījumā tās ir bīstamas un nepieņemamas. Trūces vai muguras izvirzījuma klātbūtnē ar mugurkaula stenozes risku manuālā terapija ir kontrindicēta. Lai izslēgtu kontrindikācijas, jāveic MRI.

Pirms manuālās terapijas sesijas muguras muskuļiem jābūt labi atslābinātiem, mugurkaulam nevajadzētu būt saspringtā stāvoklī. Pretējā gadījumā procedūra var izraisīt komplikācijas – saišu plīsumu, muskuļu sastiepumu vai plīsumu, starpskriemeļu locītavas lūzumu. Klīnikā manuālo terapiju izmanto tikai pēc iepriekšējas akupresūras, lai pilnībā novērstu blakusparādību risku.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas kurss parasti ir 10 - 15 kompleksas sesijas, kuras tiek veiktas katru otro dienu. Pēc tam tiek veikta kontroles MRI, lai novērtētu sasniegtos rezultātus.

Pēc sešiem mēnešiem var nozīmēt otru ārstēšanas kursu (parasti sarežģītai osteohondrozei).

Komplikācijas

Dzemdes kakla rajonā mugurkaula (mugurkaula) kanāla diametrs ir minimāls, tāpēc pat nelielas trūces un izvirzījumi rada nopietnus draudus.

Smagākā slimības komplikācija ir muguras smadzeņu stenoze, kas var izraisīt sirds un asinsvadu, elpošanas un citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus, parēzi, paralīzi un līdz ar to invaliditāti.

Profilakse

Labākā dzemdes kakla osteohondrozes profilakse ir peldēšana, āra spēles un citas fiziskas aktivitātes, kā arī pareizas stājas saglabāšana.

Svarīgi!

Labs līdzeklis dzemdes kakla osteohondrozes profilaksei ir fizikālā terapija. Labāk, ja vingrošanas terapijas vingrinājumu kompleksu jums izvēlas rehabilitācijas medicīnas ārsts. Galvenā vingrošanas terapijas efektivitātes garantija ir fizisko aktivitāšu regularitāte, nevis intensitāte. Vingrinājumi jāveic katru dienu, tajā pašā laikā – tā ir rezultāta atslēga.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla osteohondrozi ar mājas līdzekļiem?

Mājās jūs varat atvieglot dažus dzemdes kakla osteohondrozes simptomus, taču nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu. Lai izmantotu tādas metodes kā akupunktūra, akupresūra, moksoterapija, neskatoties uz šo procedūru šķietamo vienkāršību, ir nepieciešami augsti kvalificēti un pieredzējuši ārsti. Tas pats attiecas uz hirudoterapiju. Pretiekaisuma ziežu (NPL) lietošanai ir simptomātiska iedarbība un tā var īslaicīgi mazināt sāpes. Sildošie plāksteri un kompreses var uzlabot lokālo asinsriti, mazināt muskuļu sasprindzinājumu un mazināt sāpes, taču tie nav līdzeklis.

Kas ir labāks, starpskriemeļu disku ārstēšana vai operācija?

Operācija ir indicēta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana vairs nav iespējama. Proti, muguras smadzeņu stenozes klātbūtnē vai augstam tās rašanās riskam starpskriemeļu trūces stadijā. Tas ir pēdējais līdzeklis, ko piespiedu kārtā izmanto, lai novērstu ļaunāko - ķermeņa paralīzi. Faktiski tā pat nav ārstēšana, jo tā neatjauno skarto disku. Visos gadījumos, kad ir iespējama konservatīva ārstēšana, labāk iztikt bez operācijas.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla osteohondrozi

Slimības agrīnā un pat vidējā stadijā tās attīstību var ne tikai apturēt, bet arī mainīt un panākt starpskriemeļu disku atjaunošanu. Tas ir, izārstēt slimību. Protams, ja pēc tam turpināsiet savu iepriekšējo dzīvesveidu un neievērosiet ārsta ieteikumus, slimība atkārtosies. Uzvara pār osteohondrozi iespējama tikai ar ārsta un pacienta kopīgu darbu un atbildību.